Аутоиммунный энцефалит — это тип энцефалита, опосредованный аутоиммунными механизмами. Это может произойти у детей, подростков и взрослых. Клинические проявления включают аномальные психические и поведенческие состояния, эпилептические припадки, дисфункцию памяти, расстройства речи, двигательные расстройства, кому, дисфункцию вегетативных нервов и т. д. Его возникновение связано с анти-нейронными антителами, а частыми триггерами являются опухоли и инфекции.
Вот случай внезапных судорог, приведших к коме. Пациент - мужчина, 44-года-, госпитализированный 8 июля 2019 г. Одиннадцать дней назад у него без видимой причины поднялась температура, максимальная температура тела достигла 39,0 градусов, сопровождалась болью в обеих сторонах головы и височной области. Ни тошноты, ни рвоты не было. Затем он прошел противоинфекционное лечение в местной клинике, но улучшения не было. Четыре дня назад во время посещения местной больницы произошло внезапное нарушение сознания, сопровождавшееся судорогами. Симптомами были запрокидывание головы назад, отклонение углов рта и скованность конечностей, сохранявшаяся в течение 10 секунд. Симптомы можно облегчить после приема лекарств (вальпроата натрия), при этом приступы происходят примерно каждые 8 часов. КТ головы не выявила явных отклонений. После исследования спинномозговой жидкости был поставлен диагноз: «менингит». После противо-инфекционного и противовирусного лечения улучшений не было.
Мы решили назначить ему гипербарическую оксигенотерапию. После совмещения с кислородной терапией эффект был очевиден. Пациент начал гипербарическую оксигенотерапию 18 июля, план лечения был 2,2АТА (первичная подача кислорода). 29 июля после 10 сеансов гипербарической оксигенации у больного улучшилось сознание. Они могли улавливать звуки, когда их вызывали, и их конечности могли двигаться независимо, без конвульсий. После 30 сеансов гипербарической оксигенации сознание больного постепенно прояснилось. В настоящее время пациент находится в сознании, может точно отвечать на вопросы, свободно двигать конечностями. Их память, ориентация и вычислительные способности восстановились.
Механизм действия гипербарического кислорода
Гипербарический кислород может увеличить содержание кислорода в крови и парциальное давление кислорода, расширить диапазон диффузии кислорода в крови и тем самым улучшить снабжение мозга кислородом.
2. Улучшите функцию очистки свободных радикалов кислорода и уменьшите реперфузионное повреждение тканей головного мозга.
3. Гипербарический кислород может повысить активность АТФазы, обеспечить снабжение энергией нервных клеток головного мозга и улучшить клеточный энергетический метаболизм.
4. Улучшите клеточную иммунную функцию и улучшите функцию глотания Т-клеток.
Особое примечание:
В настоящее время специфического лечения аутоиммунного энцефалита не существует. Гипербарическая оксигенотерапия действительно эффективна при нарушениях сознания. По сравнению с вирусным энцефалитом оба заболевания являются нарушениями функции мозга, но причины разные. План лечения может относиться к плану лечения вирусного энцефалита, который требует более длительного курса лечения. Гипербарический кислород полезен для восстановления функций мозга.
